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例）（自席、会議室、取引先　など）
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必須あなた以外にもハラスメントを受けた人はいますか？
例）他にもいる（氏名・所属など書ける範囲で）、自分だけ、わからない　など
必須ハラスメント行為は現在も続いていますか？
例）1回きり、継続的に続いている（頻度を記入）
必須ハラスメントの現場を見ていた人や証明するものはありますか？
例）はい（氏名・所属など書ける範囲で。録音録画など）、いいえ、わからない
任意他の人や外部機関に相談しましたか？
例）はい（関係・氏名・対応状況など）、いいえ
任意あなたの現在のお気持ちを聞かせてください。
例）恐怖を感じている、追い詰められている、怒り・憤りを感じている、悲しみを感じている、その他（具体的に）
任意あなたの現在の体調を聞かせてください。
例）ハラスメントによる外傷がある、考えると眠れない、食欲がない、医師の診察を受けている、その他（具体的に）
必須あなたはこのハラスメント行為についてどのような解決を希望しますか？
任意その他にハラスメント行為に対して、希望される対応があれば聞かせてください。
必須ハラスメントの調査のために、あなたのお名前を、お勤めの会社に共有してもよいですか？

ご利用の際の注意点

  • メール相談への電話による回答は行っておりませんのでご了承ください。
  • 相談室での、ハラスメントの調査はあくまで中立的な立場での調査であり、調査の結果によっては、相談者に有利な結果が保証されるわけではありません。
  • 相談受付は、原則として弊社サービスとご契約の企業の従業員様のみが利用できます。
  • 相談者がフォームに記載した内容は、弊社のスタッフ(社会保険労務士など)が確認し、メールにて返信致します。メールの返信は、受信後1週間以内（平日）に差し上げます。1週間以内に返信がなかった場合は、ご連絡ください。
  • 相談内容についての秘密は厳密に守られます。ただし、弊社スタッフ間で情報の共有を行うことがあります。また、ハラスメントの調査のために、個人情報を伏せた形で所属企業等と情報共有を行う場合があります。さらに、相談者本人の同意が得られた場合には、個人情報の共有を行う場合があります。なお、管理運営やサービス向上のために、個人が特定されないよう匿名化した保有情報を、業務改善のための資料として活用することがあります。より適切な援助を提供するために、個人情報を伏せた形で他の専門家に相談の経過を報告し、コメントを受けることもあります。
    例外として、相談内容により、自殺や傷害事件等のおそれがある場合、虐待の被害や加害の危険性が高いと判断される場合などは、ご家族や病院、警察などに連絡する場合もありえます。この場合でもできる限り、相談者の承諾を事前に取るように努めます。
個人情報保護方針に同意したものとします。

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